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發燒、咳嗽?初中生以為患上感冒 一查卻是淋巴瘤

核心提示:“發燒、咳嗽,以為是普通小感冒,誰想到會是癌症。才14歲的孩子,吃藥、化療、骨髓移植,人被折磨得不像樣,説沒幾個月好活了,最後抬著來杭州找醫生。”昨天上午,小肖媽媽回憶説。

冬天感冒的人不少,14歲的初中生小肖(化名),持續一段時間發燒、咳嗽,偶爾感覺喘不上氣,以為自己也是著涼了。他先是多喝水、買點止咳糖漿,過了兩周,症狀沒緩解,又吃了一週的感冒藥,還是不見好。到醫院拍了CT,發現左肺有一個18cm的腫塊,最終穿刺確診為惡性淋巴瘤。

“發燒、咳嗽,以為是普通小感冒,誰想到會是癌症。才14歲的孩子,吃藥、化療、骨髓移植,人被折磨得不像樣,説沒幾個月好活了,最後抬著來杭州找醫生。”昨天上午,小肖媽媽回憶説。

初中生以為患上感冒,一查卻是淋巴瘤

小肖在杭州唸書,1米7的個頭,高高瘦瘦,挺活潑,去年入冬之後,在學校踢足球,偶爾感覺胸悶,喘不上氣,後來還出現發燒、咳嗽的症狀。

檢查發現,左肺一半都是腫塊,足足有18cm,看上去是半邊肺都沒了。“治了一段時間也沒好,最後穿刺,才確診的惡性淋巴瘤。”

才14歲的孩子,怎麼忍心就這麼沒了!一家人去了上海、北京,請國外的專家會診,吃藥、化療、自體骨髓移植,所有法子都用上了,還賣了杭州500萬元的房子,用來治病。然而,效果並不理想。化療之後,小肖肺部的腫塊從18cm縮小到了13cm,但很快又復發了,淋巴瘤轉移到了縱隔,壓迫到了食道,連飯也吞不進去。

浙江省中山醫院腫瘤科主任張衛平印象很深刻,小肖到門診來時,是被家人用擔架抬進來的,他的臉沒什麼血色,臉頰凹陷,1米7的個子瘦得只有100斤上下,連説話的力氣都沒有。

“惡性淋巴瘤好發于頸部、縱隔、腋下淋巴、腹股溝等位置,像小肖這麼小發病的非常少見,而且原發在肺部的惡性淋巴瘤,更是少之又少,這是我多年來遇到的第一例。”

差點活不過幾個月,如今有望回歸校園

或許,大家對淋巴瘤並不陌生,創新工場董事長兼首席執行官李開復、央視新聞聯播著名主持人羅京、演電視劇《情深深雨濛濛》的演員李鈺,都是惡性淋巴瘤患者。

張衛平主任解釋,“人體內有一個淋巴系統,遍佈全身各處,淋巴細胞會抵抗外來的細菌病毒,起防禦作用。而淋巴細胞一旦被細菌病毒‘打敗’且惡變,就可能變成淋巴瘤。”她表示,淋巴瘤目前病因並不明確,可能與免疫功能低下、病毒感染有關。就小肖的情況來看,發病可能與EB病毒感染有關,同時,患者本身還存在免疫功能缺陷,起病時查出18cm的腫塊,估計當時病程至少已有半年。

小肖媽媽説起兒子,在門診差點哭暈過去,小小年紀就經歷了放化療、骨髓移植,那麼多苦吃了還是復發了,還有辦法救救孩子嗎?張衛平主任仔細了解情況後,提出了建議:還可以進行PD-1抑製劑治療,該藥物是目前最有應用前景的一個藥物,PD-1抑製劑由FDA批准用於經典型霍奇金淋巴瘤。

隨後,張衛平主任團隊對小肖進行了基因檢測,顯示PD-L1高表達,適合治療。治療6個療程之後復查,小肖肺部的腫瘤從13cm縮小到7cm,而且沒有什麼副作用,能吃飯,也有力氣了,預計治療9個月,有望回歸校園。

張衛平主任提醒,免疫治療目前在國內剛進入臨床,對於小肖而言,這是最後的“救命稻草”,但它也不是萬能的,患者免疫力越差,效果也會降低,從臨床來看,它對肝癌、黑色素瘤、腎癌、肺癌、淋巴瘤等療效不錯,但對腸癌效果有限。 (鄭琪 通訊員 湯婕 錢冰冰)

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責任編輯:李書苗

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